Lesões musculosqueléticas relacionadas com o trabalho (LMERT)

O que são as lesões musculosqueléticas relacionadas com o trabalho (LMERT)?

As LMERT consistem em alterações das estruturas corporais, tais como músculos, articulações, tendões, ligamentos, nervos e ossos, que são causadas ou agravadas principalmente pelo trabalho e pelos efeitos do ambiente em que o trabalho é realizado. Afetam sobretudo a região cervical, as costas, os ombros e os membros superiores, mas podem também afetar os membros inferiores.

Na sua maioria, as LMERT são perturbações cumulativas resultantes, por exemplo, da exposição repetida a cargas de alta intensidade por períodos prolongados. Todavia, as LMERT podem também ser traumatismos agudos, como fraturas, que ocorrem durante um acidente.

As LMERT são prejudiciais à qualidade de vida das pessoas e são uma das principais causas de absentismo por doença e de reforma antecipada, tendo um impacto negativo nas empresas e nas economias.

Apesar dos esforços significativos com vista à sua prevenção, as LMERT continuam a ser o problema de saúde relacionado com o trabalho mais comum na Europa, mas com a abordagem certa, é possível evitar as LMERT.

Causas das lesões musculosqueléticas relacionadas com o trabalho (LMERT)

A maioria das LMERT desenvolvem-se ao longo do tempo. Normalmente, não existe uma causa única para estas lesões, resultando frequentemente da combinação de vários fatores de risco, incluindo fatores físicos e biomecânicos, fatores organizacionais e psicossociais, bem como fatores individuais.

Fatores de risco físicos e biomecânicos:

- Movimentação manual de cargas, especialmente quando isso induz a movimentos de torção e de flexão;

- Movimentos repetitivos ou com esforço;

- Posturas incorretas e estáticas;

- Ambientes com má iluminação ou temperaturas baixas e exposição a vibrações;

- Trabalho em ritmo acelerado;

- Estar de pé ou sentado, na mesma posição, durante muito tempo.

Fatores de risco organizacionais e psicossociais:

- Elevadas exigências de trabalho e pouca autonomia;

- Ausência de pausas ou de oportunidades para mudar de postura de trabalho;

- Trabalhar a um ritmo acelerado, incluindo como consequência da introdução de novas tecnologias;

- Longas horas de trabalho ou turnos;

- Intimidação, assédio e discriminação no local de trabalho;

- Pouca satisfação no trabalho.

De modo geral, todos os fatores psicossociais e organizacionais, especialmente quando combinados com riscos físicos, que podem levar a stress, fadiga, ansiedade ou outras reações que, por sua vez, aumentam o risco de LMERT.

Fatores de risco individuais:

- Historial médico;

- Capacidade física;

- Estilo de vida e hábitos (ex.: tabagismo, falta de exercício físico, nutrição deficiente, etc.).

Como prevenir e combater as lesões musculosqueléticas relacionadas com o trabalho (LMERT)?

As entidades empregadoras devem recorrer a uma abordagem conjunta de:

- Avaliação de riscos: numa perspetiva geral e integral, de forma a avaliar e abordar todas as causas possíveis, identificar os trabalhadores que possam estar expostos a um maior risco de sofrer de LMERT, sempre com a prioridade de eliminar o risco e adaptar o trabalho ao trabalhador. A avaliação de riscos é um processo dinâmico, sendo revisto periodicamente, acompanhando as mudanças tecnológicas nos equipamentos, a digitalização dos processos de trabalho e as mudanças na forma de organização do trabalho.

- Participação dos trabalhadores: incluir os trabalhadores e seus representantes na discussão sobre possíveis problemas e soluções.

Após a avaliação de riscos, deve ser elaborada a lista de medidas preventivas, por ordem de prioridade, incluindo a identificação dos trabalhadores envolvidos na sua implementação. As ações a tomar devem centrar-se na prevenção primária e na minimização da gravidade de eventuais lesões existentes.

As medidas preventivas e corretivas podem abranger os seguintes domínios:

- Formação e informação: assegurar que todos os trabalhadores recebem informação, educação e formação adequada, na área da segurança e saúde no local de trabalho para que saibam evitar perigos e riscos específicos;

- Disposição e condições ambientais do local de trabalho: adaptar a disposição para melhorar as posturas adotadas no trabalho, assegurar a iluminação adequada às tarefas executadas, evitar reflexos nos ecrãs, garantir o conforto térmico;

- Equipamento: garantir que são ergonomicamente concebidos e adequados para as funções em causa (ex.: cadeiras e mesas ajustáveis, teclados e ratos ergonómicos, tapetes de rato com apoio para o pulso, ferramentas com menor emissão de vibrações), proceder à manutenção regular dos equipamentos, favorecer a utilização de ferramentas mais leves;

- Tarefas: alterar os métodos ou ferramentas de trabalho (ex.: substituir a movimentação manual de cargas por movimentação mecânica);

- Gestão: planear o trabalho para evitar as tarefas repetitivas ou prolongadas em posturas incorretas, assim como planear pausas para descanso, prever a rotação de tarefas ou reatribuir trabalho;

- Fatores organizacionais: desenvolver uma política de LMERT para melhorar a organização do trabalho, o ambiente psicossocial no local de trabalho e promover a saúde músculo-esquelética, incluindo a reabilitação e reinserção dos trabalhadores que já sofrem de lesões musculosqueléticas.

Vantagens na prevenção e combate às lesões musculosqueléticas relacionadas com o trabalho (LMERT):

- Proteção dos trabalhadores ao nível individual;

- Reforço da competitividade das empresas, ao reduzir a ausência por doença e ao aumentar a produtividade;

- Diminuição dos encargos sobre os sistemas nacionais de saúde.

Veja o vídeo do NAPO, sobre como “aliviar a carga”: https://youtu.be/KLkAC_eN2Hw 

Fontes: https://osha.europa.eu/pt/themes/musculoskeletal-disorders

Miriam Vieira
Eng.ª do Ambiente
Técnica Superior de Segurança no Trabalho (TSST)
Coordenadora de Segurança em Obra (CSO)